ورشة فقر الدم(أمراض الدم الوراثية)

فقر الدم
* أمراض الدم الوراثية
*تدري!!
*الفحص قبل الزواج
*الحياة أمل فلا تجعلها ألم
*مواقع على الانترنت

أولاً: ما هو فقر الدم

فقر الدم هو نقص في عدد كريات الدم الحمراء السليمة المسؤولة عن نقل الأكسجين لكافة أنحاء الجسم وتتعدد أنماط فقر الدم اعتماداً على العامل المُسبب له .تكون الإصابة بفقر الدم دائمة أو مؤقتة وتتراوح شدته بين فقر دم البسيط إلى فقر دم الشديد .

ثانياً:أسباب فقر الدم

تختلف العوامل المسببة للإصابة بفقر الدم باختلاف نمطه على النحو التالي :
- نقص الحديد، حيث أن نقص الحديد في الجسم يؤدي إلى انخفاض في قدرة نخاع العظم على تصنيع مادة الهيموغلوبين اللازمة لتكوين كريات الدم الحمراء، وقد يحدث نقص الحديد بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم نتيجة للنزيف الشديد في فترة الحيض أو الاستخدام المتكرر للمسكنات مثل الأسبيرين، أو وجود تقرحات أو خلايا سرطانية أو أورام في جزء معين من الجهاز الهضمي.
- نقص فيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك، حيث يؤدي ذلك إلى انخفاض في قدرة الجسم على تصنيع كريات الدم الحمراء السليمة.
- الاستئصال الجراحي لجزء من المعدة أو الأمعاء والتأثير على عملية امتصاص العناصر الغذائية اللازمة لتصنيع كريات الدم الحمراء.
- بعض الأمراض المزمنة مثل: السرطان أو الايدز أو التهاب المفاصل الروماتيدي أو الفشل الكلوي أو إي أمراض مزمنة اخرى قد تؤدي إلى انخفاض في تصنيع كريات الدم الحمراء.

- بعض أنواع العدوى أو الأدوية أو أمراض نقص المناعة الذاتية قد تؤدي الى حدوث نوع نادر وخطير من فقر الدم.
- الأمراض التي تؤثر في نخاع العظم (النسيج المسؤول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء)، مثل سرطان الدم او خلل التنسج النخاعي قد تؤدي كذلك إلى حدوث فقر الدم .
- تكسر خلايا الدم الحمراء المرافق لبعض اضطرابات الدم .
- العوامل الوراثية، والتي قد تتسبب بإنتاج نوع  مختل من الهيموغلوبين وبالتالي إنتاج كريات دم حمراء بشكل غير طبيعي فيما يُعرف بفقر الدم المنجلي . 

ثالثاً:أعراض وعلامات فقر الدم

تختلف أعراض وعلامات فقر الدم باختلاف نمطه على النحو التالي :
- الإعياء العام و الإرهاق.
- شحوب الجلد.
- تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب.
- انقطاع أو ضيق النفس.
- الم في الصدر.
- دوار.
- صعوبة في التركيز او التفكير.
- إحساس بالبرودة في الأطراف .
- صداع.
- تكسر الأظافر.
* قد يكون فقر الدم غير ظاهر ولكن بشكل عام تزداد الأعراض مع تقدم المرض.

خامساً:علاج فقر الدم

يعتمد علاج فقر الدم على نمطه وقد يشمل التدابير التالية :
- توصية المريض بإتباع نمط غذائي صحي وتناول المكملات الغذائية للحديد وحمض الفوليك والفيتامينات.
- التدخل الجراحي وذلك في حال وجود نزيف مسبب لفقر الدم .
- علاج أي أمراض مزمنة مسببة لفقر الدم.
- نقل الدم للمريض أو إعطاؤه هرمون الايريثروبويتن (وهو الهرمون الذي تنتجه الكلى بشكل طبيعي لتحفيز إنتاج كريات الدم الحمراء).
- العلاج الكيماوي او زراعة نخاع العظم للمريض في حالات تلف نخاع العظم.
- الأدوية المثبطة للمناعة وذلك للتقليل من مهاجمة جهاز المناعة في الجسم لخلايا الدم الحمراء.
- تزويد المريض بالأكسجين أو العقاقير الدوائية المُسكنة للألم .
* قد يلجأ الطبيب إلى استئصال المرارة في بعض أنواع فقر الدم المزمنة.

سابعاً:الوقاية من فقر الدم

- اعتماد نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية مثل: الحديد ( المتواجد في اللحوم والخضروات الورقية الخضراء والحبوب ) حمض الفوليك ( المتواجد في الفاكهة والخضروات الورقية) فيتامين ب12 ( المتواجد في اللحوم ومنتجات الألبان ومنتجات الصويا، فيتامين ج ( المتواجد في الحمضيات والبطيخ ويساعد على امتصاص الحديد)
- إذا كان هناك تاريخ مرضى في العائلة لمرض فقر الدم يُوصى باستشارة الطبيب

ثامناً:مضاعفات فقر الدم

يتسبب عدم علاج فقر الدم أو تأخره ببعض المضاعفات منها :
- الإرهاق والتعب الشديد، حيث يتسبب فقر الدم الشديد بفقدان المريض للطاقة اللازمة لإتمام نشاطاته الاعتيادية .
- اضطرابات القلب حيث قد يتسبب فقر الدم في تسارع أو عدم انتظام في دقات القلب لنقص الأكسجين الذي تحمله كريات الدم الحمراء.
- بعض أنواع فقر الدم الوراثية قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة و قد تتسبب بالوفاة .  

أمراض الدم الوراثية

الانيميا المنجلية
-انيميا الفول
-انيميا البحر المتوسط( الثلاسيميا)

تدري

أمراض الدم الوراثية هي مجموعة من الأمراض التي تنتقل من الأبوين إلى الأبناء، والتي يكون السبب في حدوثها وجود خلل في تركيب وتكوين كريات الدم الحمراء، فتصبح غير قادرة على أداء وظائفها الطبيعية وظهور الأعراض المرضية على المصاب.
تنتقل هذه الأمراض من الآباء إلى الأبناء عن طريق المورثات (الجينات) الموجودة على الكروموسومات، ففي حال وجود اضطراب في جينات كل من الأم والأب، فإن هناك احتمالاً بنسبة 25% أن يولد الطفل مصابًا بالمرض. أما إذا كان أحد الأبوين سليمًا والآخر يحمل جينًا مختلاً، فمن الممكن أن ينتقل المرض إلى بعض الأبناء ويصبحوا حاملين للصفة المرضية.
 أنيميا الخلايا المنجلية:
أنيميا الخلايا المنجلية هي أحد أمراض الدم الوراثية التي يحدث فيها اضطراب في الجينات المسئولة عن تكوين الهيموجلوبين، ويتسبب في التصاق هذه الكريات داخل الأوعية الدموية الدقيقة، وبالتالي يقل تدفق الدم والأكسجين إلى أعضاء الجسم، وينتج عن ذلك الأعراض المصاحبة للأزمات لدى المصابين بالأنيميا المنجلية ومنها ألم شديد، ضيق في التنفس، وغيره.

الأعراض: المضاعفات:
تحدث المضاعفات نتيجة انسداد الأوعية الدموية الدقيقة وتكسر خلايا الدم الحمراء وموتها مبكرًا، ومن هذه المضاعفات:
-الجلطات المختلفة في القلب او المخ
-زيادة الاصابة بالالتهاب
-تكوين الحصوات المرارية
-اضطرابات وفقدان البصر
-تأخر النمو عند الاطفال

العلاج
إن الهدف الأساسي من علاج أنيميا الخلايا المنجلية هو تقليل تكرار الحالات الإسعافية والأزمات الطارئة
لدى المصاب والحد من حدوث المضاعفات وتخفيف الألم وتحسين قدرة المصاب على التعايش مع المرض.
يُعطى المصاب بأنيميا الخلايا المنجلية حبوب حمض الفوليك للمساعدة على تكوين كريات الدم الحمراء
اثناء حدوث الازمات للمصاب يتم اعطاء المصاب مسكنات للتخفيف من الالم وامداد جسم المصاب بالسوائل
-استخدام دواء هيدروكسي يوريا

الوقاية من الأنيميا المنجلية:
إن الالتزام بإجراء الفحص الطبي الشامل قبل الزواج يساعد على الحد من انتقال مرض الأنيميا المنجلية بين الأجيال؛ حيث تظهر التحاليل الطبية احتمال وجود جينات مصابة بخلل لدى المرأة أو الرجل، خاصة الذين لا تظهر عليهم الأعراض المرضية.

سر التقدم هو البدء, سر البدء هو تكسير المهمات الكبيرة المعقدة إلى مهمات سهلة وصغيرة ثم البدء في أول مهمة
اعلم انك انسان نافع ومهم ليس لآن أحد ما يقول هذا ليس لأنك ناجح لكن لأنك تؤمن بهذا وليس لسبب آخر..

-ليس المهم ما يحدث لك، بل المهم ما الذي ستفعله بما يحدث لك

-يجب أن يكون احساسك ايجابياً مهما كانت الظروف، ومهما كانت التحديات، ومهما كان المؤثر الخارجي

-قد تتحمل الألم ساعات، لكن لا ترض باليأس لحظة.

-إن الغروب لا يحول دون شروق جديد

مواقع على الانترنت للاستفادة:-
-موقع الوراثة الطبية
-منظمة الانيميا السعودية
-موقع أمراض الدم الوراثية
-برودكاست موقع وراثة الطبية

تنسيق وإعداد المرشدة الصحية/ نجود قدري
المرشدتان الطلابيتان/ عائشة جريبي
رهام أبو شرحة
تحت إشراف مديرة المدرسة/ مريم معافا